مویرگهای عنکبوتی (Telangiectasias) رگهای ریزی هستند که به صورت شبکه تار عنکبوتی و بیشتر در ناحیه پا و رانها نمایان میشوند. اما ممکن است در مچ پا یا دیگر نواحی بدن مانند صورت، سینه هم دیده شوند. رگهای عنکبوتی به شکل رگهای ظریف، تیره، مویرگ قرمز و یا رگ سبز به نظر میرسند که بهصورت خوشههایی در سطح پوست پراکنده هستند.
گاهی اوقات ناراحتیهای دیگری مانند موارد زیر توسط زیبا جویان بیان میشود:
اگر مویرگهای عنکبوتی بدون ریشه عمقی باشند آنگاه یکی از درمانهای اسکلروتراپی یا لیزر سطحی واریس در نظر گرفته خواهد شد. و در صورتی که مویرگها در زمینه ریشه نهفته عمقی باشد درمان این ریشه در اولویت است و قبل از مویرگها نیاز به اقدام لازم دارند.
روشهای درمان رگهای عنکبوتی پا چیست؟ امروزه از روشهای مختلفی برای درمان رگهای عنکبوتی استفاده میشود که عبارتاند از:
توصیه میشود که قبل از هر گونه اقدام مانند اشعه لیزر یا IPL بررسی و معاینات کامل برای ارزیابی وجود ارتباط رگهای سطحی با رگهای عمقیتر تغذیه کننده بعمل آید تا در صورت وجود، یک تا دو جلسه تزریق یا همان اسکلروتراپی برای از بین بردن ریشه تغذیه کننده مویرگها انجام گیرد. اگر ریشه این رگها (feeding vein) بسته نشود مانند چشمهای مجدداً جوشیده و عود خواهد کرد.
به همین دلیل در کلینیک درمان واریس ما ابتدا با استفاده از سوزنهای مناسب، اقدام به تزریق داخل ریشه رگهای عنکبوتی کرده و پس از اطمینان از بسته شدن رگها، در صورت نیاز از دستگاه لیزر بر روی رگها استفاده میکنیم.
در حدود ۵ تا ۱۰ درصد بیماران دچار درجاتی از واریس زمینه ای رگ های بزرگ هستند که در این موارد، درمان بایستی ابتدا در مورد آن رگها انجام گیرد.
علائم رگهای عنکبوتی
مویرگهای عنکبوتی معمولا باعث علامت و مشکلی نیستند و شکایت مراجعهکنندگان به خاطر ظاهر نازیبا است.گاهی اوقات ناراحتیهای دیگری مانند موارد زیر توسط زیبا جویان بیان میشود:
- درد گنگ و مبهم
- خستگی در ساق پاها
- سنگینی پا
- احساس گزگز و مور مور در اطراف رگها
- خارش در اطراف رگها
درمان رگهای عنکبوتی
قبل از هر درمانی برای مویرگهای پا لازم است معاینه دقیق و در صورت نیاز سونوگرافی عروقی انجام شود. بایستی به این سوال جواب داده شود که آیا علت زمینهای مهمی مانند ریشه واریس طنابی نهفته وجود دارد یا خیر!؟اگر مویرگهای عنکبوتی بدون ریشه عمقی باشند آنگاه یکی از درمانهای اسکلروتراپی یا لیزر سطحی واریس در نظر گرفته خواهد شد. و در صورتی که مویرگها در زمینه ریشه نهفته عمقی باشد درمان این ریشه در اولویت است و قبل از مویرگها نیاز به اقدام لازم دارند.
روشهای درمان رگهای عنکبوتی پا چیست؟ امروزه از روشهای مختلفی برای درمان رگهای عنکبوتی استفاده میشود که عبارتاند از:
لیزر رگهای عنکبوتی
در کلینیکهای پوست، اشعه لیزر سطحی و نور (IPL) برای درمان بکار میرود که البته نتیجه درمان در پوستهای خیلی روشن، خوب است. اما در پوست کمی سبزه شرقی ممکن است عوارضی مانند سوختگی ایجاد شود.توصیه میشود که قبل از هر گونه اقدام مانند اشعه لیزر یا IPL بررسی و معاینات کامل برای ارزیابی وجود ارتباط رگهای سطحی با رگهای عمقیتر تغذیه کننده بعمل آید تا در صورت وجود، یک تا دو جلسه تزریق یا همان اسکلروتراپی برای از بین بردن ریشه تغذیه کننده مویرگها انجام گیرد. اگر ریشه این رگها (feeding vein) بسته نشود مانند چشمهای مجدداً جوشیده و عود خواهد کرد.
به همین دلیل در کلینیک درمان واریس ما ابتدا با استفاده از سوزنهای مناسب، اقدام به تزریق داخل ریشه رگهای عنکبوتی کرده و پس از اطمینان از بسته شدن رگها، در صورت نیاز از دستگاه لیزر بر روی رگها استفاده میکنیم.
لیزر رگهای عنکبوتی پا برای چه افرادی انجام میشود؟
برای درمان رگهای عنکبوتی در پاها اولین روش درمانی مورد تایید اسکلروتراپی است که نتایج رضایت بخشی را بهدنبال دارد. البته در برخی افراد به دلایلی نمیتوان اسکلروتراپی انجام داد.در چه مواردی از لیزر رگهای عنکبوتی به جای اسکلروتراپی باید استفاده کرد؟
در همه موارد زیر از لیزر سطحی به جای تزریق برای رفع رگها استفاده میشود:- در رگهای بسیار ریز
- افراد با زمینه حساسیت به داروی پولیدوکانول
- افراد با ترس از سوزن که تحمل سوزنهای متعدد اسکلروتراپی برای آنها مقدور نیست.
- افراد مستعد آلرژیهای تنفسی و آسم معمولا با اسکلروتراپی درمان نمیشوند و روش لیزر سطحی برای آنها توصیه میشود.
آمادگیهایی لازم برای لیزر رگهای عنکبوتی
برای رسیدن به نتیجه مطلوب درمان واریس لازم است موارد ذیل انجام شود:- اگر داروی رقیق کننده مصرف میکنید با نظر پزشک معالج چند روز پیش از لیز واریس عنکبوتی دارو را قطع کنید.
- شب قبل از لیزر استحمام کنید و موهای موضع تحت درمان به صورت کامل اصلاح شود.
- از لوسیون و انواع کرم در روز درمان روی موضع استفاده نشود و پوست کاملا تمیز باشد.
- از چند هفته قبل از درمان از کرمهای رنگ دهنده به پوست، سولاریوم و آفتاب گرفتن اجتناب کنید.
- پوست در روشنترین وضعیت خود باشد.
- اگر داروهایی مثل راکوتان مصرف میکنید تا ۶ ماه پس از خاتمه دوره مصرف نباید لیزر رگهای عنکبوتی را انجام دهید.
- در بیماران مبتلا به ویتیگو ، روش لیزر واریس مویرگی توصیه نمیشود.
- اگر قارچ پوستی دارید ابتدا قارچ درمان شود و سپس اقدام به لیزر نمایید.
- اگر سابقه کلوئید یا اسکار در محل زخم دارید بهتر است لیزر انجام نشود
- اگر روی بدن تتو دارید در محل تتو نمیتوان لیزر رگهای عنکبوتی را انجام داد.
- در زمان مراجعه شلوار گشاد و یا دامن همراه داشته باشید.
درمان مویرگهای پا در کلینیک درمان واریس دکتر اقدسی
پیشنهاد روش درمانی مناسب در مورد هر بیمار بر پایه تشخیص واریس استوار است. در کلینیک درمان واریس قبل از هر اقدامی، ارزیابی اولیه با سونوگرافی و دستگاه نور VEIN Light همزمان با معاینه بالینی صورت میگیرد تا علت زمینهای وجود رگهای بزرگتر در عمق پاها، مورد بررسی قرار گرفته و روش درمانی مناسب با توجه به شرایط بیمار انتخاب شود.در حدود ۵ تا ۱۰ درصد بیماران دچار درجاتی از واریس زمینه ای رگ های بزرگ هستند که در این موارد، درمان بایستی ابتدا در مورد آن رگها انجام گیرد.
مراقبتهای بعد از لیزر رگهای عنکبوتی
برای کم کردن احتمال بروز عوارض و رسیدن به نتیجه مناسب از درمان لیزر رگهای عنکبوتی توصیههای ذیل را اجرا نمایید- استفاده از پماد زینک اکساید در ۲۴ ساعت اول در موضع لیزر
- استفاده از کیسه یخ به صورت متناوب در ۴۸ ساعت اول برای کاهش التهاب در موضع تحت درمان
- کرمهای تجویز شده را مرتب و طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- استفاده از جوراب واریس برای زمان تعیین شده
- بالا نگه داشتن پاها برای چند بار در روز در روزهای اول پس از درمان
- اجتناب از آفتاب گرفتن و مواجهه با نور مستقیم آفتاب برای حداقل ۱ ماه بعد از
- لیزر رگهای عنکبوتی
- احساس درد و تورم در موضع لیزر برای چند روز اول طبیعی است.