فیستول مقعد چیست؟

saba88

New Member
فیستول مقعد چیست؟
فیستول را می توان مسیر، اتصال یا ارتباط غیر طبیعی میان دو بخش مختلف از بدن معرفی کرد. در مورد فیستول مقعد این ارتباط یا مسیر مابین بخشی از روده و پوست اطراف مقعد ایجاد شده است. در واقع مسیر غیر طبیعی ایجاد شده است که انتهای روده بزرگ (رکتوم) را به پوست اطراف مقعد متصل می کند.
بسته به اینکه مسیر فیستول، انواع این بیماری بدین شرح است:
• فیستول زیر مخاطی : این فیستول به صورت یک کانال سطحی از زیر مخاط عبور می کند.
• فیستول اکسترا اسفنکتریک : این بیماری از قسمت راست روده آغاز می شود و به سمت پایین ادامه می یابد.
• فیستول سوپر اسفنکتریک : این بیماری از منشا از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع می شود.
• فیستول ترانس اسفنکتریک: این فیستول از بین عضلات داخلی یا خارجی یا از ناحیه ی پشت مقعد شروع می شود و از عضله ی اسفنکتر خارجی عبور می کند و در حدود ۱ اینچی مقعد یا در فاصله ای کمی بیشتر از آن به سطح پوست راه باز می کند.
• فیستول اینتر اسفنکتریک : با عبور از عضله ی اسفنکتر داخلی در نزدیکترین قسمت به مقعد از پوست خارج می شود. این نوع فیستول بسیار شایع بوده و حدود 70 درصد از موارد این بیماری را تشکیل می دهد.
علائم
علائم این بیماری رابطه مستقیمی با نوع و میزان پیشرفت بیماری دارد. اما ما در ادامه به مهمترین علائم شایعی که بیماران تجربه می کنند، اشاره می کنیم:
• درد
• خونریزی
• ترشحات عفونی
• بوی نامطبوع
• التهاب و قرمزی اطراف دریچه مقعد
• آبسه ها ( آبسه می تواند علت و نشانه ای از فیستول باشد)
در مواردی که عفونت گسترش عفونت یافته است، ممکن است بیمار علائم دیگری از جمله تب را تجربه کند.

برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
جهت تشخیص فیستول مقعد می توانید از پزشک عمومی کمک بگیرید. بعد از مشاوره تشخیص پزشک شما را به متخصص جراح عمومی ارجاع می دهد. کار این متخصص، جراحی بخش های مختلفی از بدن است.
جهت صرفه جویی در زمان و هزینه می توانید از ابتدا به متخصص جراح مراجعه کنید.
درمان فیستول با لیزر
درمان فیستول با لیزر چندین سال است که جایگزین روشهای قدیمی تر شده، زیرا لیزر نه تنها عوارضی ایجاد نمی کند، بلکه میزان اثر بخشی بسیار بالایی نیز دارد.
برای انجام این جراحی سرپایی باید به کلینیک لیزر درمانی معتبر مراجعه کنید، لیزر فیستول سرپایی است و نیازی هم به بیهوشی نیست.
برای درمان با این روش مسیر فیستول با استفاده از لیزر شکافته شده، سوزانده و تخلیه میشود. سپس دو طرف مسیر فیستول مسدود میشود. در مرحله ی آخر بسته به نظر پزشک، مجرای تخلیه شده بخیه زده و یا به همان شکل رها میشود، تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود.
بعد از اتمام مراحل می توانید به منزل و یا محل کار خود بازگردید.
جراحی فیستول، عمل پیچیده و حساسی است که نیاز به تخصص و مهارت کافی دارد. از آنجایی که لیزر به طور کامل عفونت را تخلیه و از بین میبرد، خطر عود مجدد فیستول با لیزر نزدیک به صفر است.
از آنجایی که لیزر هنگام برش ورودی اعصاب و عروق آسیب را می سوزاند، بیمار درد یا خونریزی احساس نمی کند. از دیگر مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
• درمان سرپایی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان
• بدون درد یا خونریزی
• ترمیم سریع زخم ها
• بدون بجا ماندن اسکار یا جای زخم
• بدون نیاز به دوران نقاهت
• هزینه مناسب
• از بین بردن انواع فیستول در کمتر از نیم ساعت

جراحی سنتی فیستول
این جراحی که فیستولوتومی نیز نامیده میشود، به روش سنتی و با ابزارهای ابتدایی انجام میشود. برای این جراحی باید یک روز قبل و حداقل یک روز بعد از جراحی را در بیمارستان بستری شوید، جراحی تحت بیهوشی انجام میشود.
جراحی فیستول با برش مسیر فیستول توسط چاقوی جراحی شروع میشود. سپس مجرای به طور کامل تخلیه و مسیر ورودی و خروجی فیستول مسدود میشود. در مرحله آخر بسته به تشخیص پزشک، فیستول را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. ترمیم زخم بعد جراحی سنتی به دلیل برش آن با چاقو ممکن است ماه ها به طور بیانجامد.
نگهداری از زخم در این حالت اهمیت بسیاری دارد و باید پانسمان ها روزانه تعویض گردد. در غیر این صورت احتمال عفونت بسیار بالا است.
این جراحی بسیار حساس است، اگر اشتباهی در جراحی رخ دهد و آسیبی به اسفنکتر مقعد برسد، ممکن است بیمار به بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع دچار شود.
از دیگر معایب این روش جراحی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
• درد و خونریزی شدید
• بستری در بیمارستان
• تحمل عوارض داروی بیهوشی
• هزینه بیشتر
• خطر عفونت زخم
• احتمال عود مجدد بیماری
• احتمال به جای ماندن اسکار های آزار دهنده
• خطر بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده

درمان دارویی
همان که در ابتدای بخش درمان هم توضیح دادیم، دارویی برای درمان این بیماری وجود ندارد. اما معمولاً پزشکان مصرف آنتی بیوتیک را قبل از جراحی به هر روشی توصیه می کنند. نتایج نشان داده، بیمارانی که قبل از جراحی آنتی بیوتیک مصرف کرده بودند. نتایج بهتری گرفته اند.
 

جدیدترین ارسال ها

بالا